“孙院长,我以为术后休息休息就没事了,没想到手脚肿得厉害。”“我什么时候才能好起来呢,尤其现在心情很差,整个人更不好了。”在杭州种福堂中医医院的孙彩珍院长诊室中,这位患者满脸愁云,眉头紧锁,似乎对自己的目前的生活感到有些丧气和绝望。
患者施阿姨去年反复发热,本来以为是自己带孙女太劳累了,所以导致感冒发烧一直没有康复,也就一直没有特别去医院检查。就这样坚持了两个月,某一天在洗澡的时候,突然发现自己腋下肿起来了,肿大的淋巴结还可以活动,很明显可以摸得出来,还有软骨样的感觉。这下可把她吓坏了,连忙告诉女儿,第二天就赶到医院做了全身检查。于是最快速地安排手术治疗,原本想着术后出院就没事了,哪里知道手脚都水肿得厉害,摸上去还感觉肿痛的感觉,甚至还有点皮肤瘙痒。这让施阿姨特别沮丧,为什么做完了手术,自己还要遭罪,术后的生活质量可以好起来吗?
为什么患者术后容易发生淋巴水肿呢?孙院长解释到,这是由于手术过程中淋巴结的清扫切断了肢体的淋巴回流通路,使肢体的淋巴不能充分引流,导致组织液中的蛋白浓度增高,并且手术还破坏了局部微细的淋巴管,使局部淋巴管无法再生,或无法充分引流淋巴液及组织间隙中过多的蛋白质。当组织间隙中的蛋白浓度不断增加,就会导致组织间隙中的水分相应增多,就会发生水肿。“没事的,你其它指标都蛮好的,及时地把中药吃上去,把免疫力提高上去,就可以有效遏制病情发展,离完全康复就不远了。”孙院长一边仔细观察患者水肿的部位,一边安慰她。
淋巴瘤在古代叫“失荣或瘰疬”,中医认为,本病的病机是气滞血瘀,正虚邪实,癌毒郁结,从辨证论治和辨病论治两方面着手,方可取得较好的疗效。
尤其是中药可以配合放化疗一起使用,可以增加放化疗的敏感性,减轻患者副作用。中药在免疫调节、抗肿瘤血管新生、提高免疫力中有不可置疑的作用。在确诊淋巴瘤后进行手术、化疗、放疗或化疗联合放疗的同时,应尽早采用中药治疗,以增强机体免疫力,刺激骨髓造血恢复,改善身体内环境,减轻放化疗不良反应,防止肿瘤复发,延缓生命,长期带瘤生存,乃至完全康复。
当然,孙院长提醒,使用中医中药治疗淋巴瘤的时候,需要在正规中医大夫的辨证分型下进行治疗,切不可随意组合药方,不然不但起不到效果,可能还会对身体造成伤害。
同时,在医生的指导下患者可以用中药对患肢进行熏蒸和湿敷,以促进血液循环和侧支循环,改善肢体肿胀,减少皮肤苔藓变化。另外,针灸治疗针灸疗法对身体部位的刺激相对较深,因此改善水肿的效果较好。“你晚上早点睡,白天可以多出去和朋友家人走走,多晒晒太阳,心情一定要保持愉悦,这样毛病才会好起来!”孙院长再次和患者强调情绪的重要性。中医认为,思则气结,怒则伤肝,怒则气乱,心情不好,肝气郁结,日久则气滞血瘀,积聚成块,肿瘤乃成。所以说解郁是抗病、治疗肿瘤的一把金钥匙,情志治疗在中医治疗肿瘤过程中也发挥着一定作用。孙院长表示,如果在治疗的时候发现,病人有焦虑抑郁的情绪,会首先给他解郁。我们常说,“解郁是一把金钥匙”,所以在这个中医中药的治疗过程中,首先给他一个心疗。心疗就是病人来了,对他的病情进行详细的分析:目前需要怎么样的治疗?这个病治疗以后可能会达到什么效果?再为他介绍,我们这里类似情况治好的病人有很多,治疗效果比较好或者已经康复的病人,给他一个榜样效应。这样子病人就把心放下来了,也愿意跟我们沟通,把内心不愉快的比较纠结的东西和我们倾诉。我们医生也感同身受,让病人乐于接受,病人的心结打开以后,对治疗也是非常有利的。同时在各个阶段的治疗过程中,也会加一些解郁的中药,像平常经常会用到的郁金、合欢皮还有香附之类的,对心情的调节也是非常好的,这样会更利于全身疾病的恢复。