持续腹泻，体重骤减，竟被诊断出肝硬化……

      很多患者在出现腹胀腹泻的时候，第一时间想到的是吃坏东西了，或者是肠胃炎，往往会去消化科就医。但是，可能很多人不知道，这也是肝硬化的症状。比如最常见的肝腹水，大量的腹水，中医讲叫臌胀，腹大如鼓，这些都是肝硬化的表现。

      此时，患者不要盲目过多滥用西药，会加重肝脏负担，不利于肝脏的恢复。当然，也不必过于担忧，结合中药治疗也会看到很好的效果。

      这位应女士今年56岁，瘦弱的背影可以感受到她的虚弱，确实她来到杭州种福堂中医医院找孙彩珍院长看病的时候，说话很慢，声音也很轻，看的出，她的整个状态都不是很好。

      她说，半年前发现自己有便秘的情况，原本没怎么在意，以为是最近居家的时间多，运动比较少，可大概持续了半个月，症状还没有得到缓解。但是由于疫情的关系，她也不想去医院检查，觉得太麻烦了，于是就到家楼下的美容院做了肠疗的项目，想着应该可以改善一些。可是结果并不是这样的，便秘消失了，拉肚子的频率却增加了，体重也一天天往下掉，整个人无精打采。

      这让她开始担心了：不会是肠胃得了什么不好的毛病吧？于是，她来到医院的消化科就诊，并没有大碍。医生让她检查肝功能，果然转氨酶异常失衡高，确诊为肝硬化。

      这令她非常不解，腹泻怎么和肝不好挂上钩的？

      1、消化功能障碍，肝脏疾病影响了胆汁的分泌和代谢，进而胆盐减少，降低了对体内蛋白质和脂类的分解和利用引起腹泻。

      2、吸收功能低下，肝硬化发展过程中门静脉压力增高，产生腹水后影响食物和水分的吸收利用。

      3、胃肠蠕动增加，使食物在体内的存留时间过短，没有被消化吸收就排出体外。

       4、肠道菌群紊乱，进而影响到消化酶的作用导致了腹泻。
      孙院长解释说，肝硬化患者因为腹水特别多，肠子都泡在腹腔里头，都泡在水里头，势必会引起肠道的蠕动功能障碍。所以有一些肝硬化的病人会出现腹泻的症状，大便次数特别多，甚至有的是水样便。但是也有一些病人会出现大便秘结不通的情况，所以这两种情况都是会交替出现的。出现类似的情况一定要及早就医，以免耽误病情。

       肝硬化腹水属中医臌胀病的范畴，表现为腹部膨隆胀满、绷紧发亮、状如蛙腹、皮色苍黄、青筋暴露、赤丝血缕等，其一直被认为是中医内科“风、痨、臌、膈”四大难病之一。

       臌胀一病由来已久，《灵枢·水胀》篇首先记载其证候表现为腹胀，身皆大，色苍黄，腹筋起。隋代巢元方的《诸病源候论》将其总结为感受“水毒”之邪，内伤肝脾，致使经络痞涩，水气停聚，结于腹内。至金元时期，朱丹溪认为本病的病因病机为七情内伤、六淫外侵、饮食不节、房劳过度，致清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成鼓胀。

      清代喻嘉言倡导阴气致病，久则阴损及阳，终致水裹、气结、血瘀。至近代中医研究发展，茹清静提出臌胀不外气滞、血瘀、水湿三者相互胶结，肝、脾、肾三脏失司，病理产物瘀积腹内，形成以本虚标实为特征的疾病，所谓本虚，是肝、脾、肾三脏功能衰减，气血阴阳亏虚；所谓标实，即为本虚不运，日久结实而成的致病因素（如瘀血、水饮等）。