发现肺结节别焦虑，能吃中药就不要手术！

肺部实性结节2公分 是炎症还是肿瘤？

马大伯来自桐庐的农村，去年11月的时候突发咳嗽，可能是天气入秋转冷着凉了，他当时也没太在意。不过咳嗽断断续续地有半个月，家人都劝他去医院检查，于是他到当地医院拍了肺CT，查出来右肺有一个实性结节，2公分，还带有一些边缘毛刺征。于是，当地的医生马上告诉他，怀疑是肿瘤，建议手术治疗。

“我从来不抽烟喝酒，生活习惯也很良好，怎么可能肺部有肿瘤？”马大伯百思不得其解，而且家族史也没有相关的肿瘤病史，这让他有点无法接受。当他还在纠结要不要手术的时候，不幸中招，阳了。于是和家人商量，想想马上过年了不方便住院，干脆等年后再说吧。

就在过年的聚餐上，正好和亲戚谈到了这件事，在杭州市区工作的侄子说，第一次发现肺结节未必要考虑恶性，很有可能是咳嗽引起的炎症，之前自己也有类似的情况，当时吃了点中药就消退了。

“要不，我也试试中药？”

年后，等疫情过去后，马大伯来到杭州种福堂中医医院，找到了孙彩珍院长。

“你这个结节我看过了，恶性肿瘤的可能性非常小，你听我的，先吃中药，能消下去的，没必要去做什么手术。”孙院长在了解病史后，非常肯定地说。

“真的吗？”马大伯半信半疑。

孙院长继续解释，这个结节很有特点，虽然是超过2公分实性结节，虽然体积比较大，但是周围有一圈浅浅的模糊影，这个在影像学上称之为“月晕征”，这种表现一般在急性发疒的炎症病变当中出现的概率高，所以建议不要着急手术，可以先尝试吃点中药，消除肺部炎症，短期再复查一下。

最后，怕他忍不住焦虑，先开了半个月的，叮嘱他一定要吃完再查一下CT。

半个月过去了，马大伯如约而至，于是就有了刚才的一番对话。

看到他满脸笑容，孙院长相视一笑，又看了他复查的片子，结节明显缩小了。

“你看，病灶现在虽然还没有完全吸收，但是接着吃中药，继续缩小不成问题，炎症的吸收和恢复都是有一个过程的。”孙院长再一次耐心地解释。

“太感谢了，孙院长，如果当时去挨一刀的话，我现在真的要后悔死了。”马大伯掩饰不住的激动，同时也表示会继续服用中药，等待病灶完全消失。

对此，孙院长表示，在门诊中碰到这种情况并不少见，对于第一次来首诊的肺结节患者，她的态度一直是能不手术，就不做。要先判断结节的性质，尽可能让患者保守调理，减少对身体的损伤。如果真的服药后，结节还是没有缩小，再决定要不要手术，如果手术后，也让患者在术后做好肺部康复，仍然需要中药来协助康复。

另外，马大伯还说，中药真的非常神奇，最近这段时间吃了以后，感觉阳康的后遗症都没有了，之前还会时不时地有气喘胸闷，吃了一段时间中药后，感觉整个人都舒畅了不少，心情和胃口都好了很多。

中医对肺结节的治疗也是要区分形态，像刚才那位患者的实性结节，这部分人往往平时身强体壮，男性为主，有抽烟史，脉滑或弦滑，治疗以清肺、祛瘀通络、化痰、软坚散结为主。