近日，杭州种福堂中医医院的孙彩珍院长收到这样一条短信：“孙院长，您好，有好消息告诉你！我过了半年又去做了B超，肝结节小了！”这位患者是在去年6月份开始吃中药的，从她当时的检查报告和最近一次复查的对比，肝结节确实缩小了！2022年6月14日的B超报告：肝结节切除术后，肝外形饱满，点状回声密集增强，分布不均，局部小区回声减低，边界不清，形态不规，远场声衰减，血管纹理变细，门脉主干宽9.2。肝内见等回声结节数枚，大者22.2*26.7(内部回声高低不一，伴斑点状强回声)、17.1*10.8(内部结构筛状)，边界清，周边内部面流轻度增多。肝内见强回声数枚，大者:9.5*4.6。2023年1月16日的B超报告：肝结节切除术后，肝外形饱满，点状回声密集增强，分布不均，局部小区回声减低，边界不清，形态不规，远场声衰减，血管纹理变细，门脉主干宽9.3。肝内见等回声结节数枚，大者:18.7*21.7(内部回声高低不一，伴斑点状强回声)、17.0*10.8(内部结构筛状)，边界清，周边内部血流轻度增多。肝内见强回声斑数枚，大者:9.5*4.5。可见，肝结节最大的22.2*26.7，缩小至17.0*10.8，整整小了一圈。这对于普通人来说可能不太有概念，但是对于患者来说，哪怕是缩小几个毫米，都是质的飞越和进步！对这位患者的治疗，孙院长表示是用了以“软肝消结汤”为基础来加减的，“软肝消结汤”针对肝硬化、肝硬化腹水、肝癌效果比较理想，同时对肝结节的治疗也有一定的效果。其中的一个治疗理念“软坚”，顾名思义，“软”就是软化；“坚”是坚硬的意思。要把坚硬的肿瘤软化，让身体里面高度积聚的癌毒在软化了以后，通过大小便或者出汗、呼吸等渠道，排出体外。中医认为有肿瘤的地方，就是“坚积之下必有伏火”，往往是局部形成的一个高密度的实体肿块。比如肝结节在做CT的时候，可以测一个CT值，如果没有经过治疗，病人的CT值是比较高的，经过一段时间的治疗以后，CT值就可以降低，说明软化了。有些病人可能肿瘤的大小没变，但肿瘤的密度变小了，直到最后被人体吸收掉，肿瘤消失了，就达到了我们一个抗肿瘤、治疗肿瘤的目标。
首先要给它解郁软肝，中药有软坚散结的、清肝利胆、化痰的都要一起用上。软化肝脏方面，用的比较多的中药是海藻、昆布，在散结方面夏枯草、旋复花都会用到；还有抗纤维化的赤芍、蒲黄；清热利湿方面，会用蒲公英、白花蛇舌草，有时候会用到茵陈；有些病人可能会有胆结石、胆囊炎，就会用上金钱草、鸡内金等中药。
